CT掃描肺部輻射劑量：安全嗎？如何降低風險？
一、CT掃描的輻射原理 CT掃描（Computed Tomography，中文稱為「電腦斷層掃描」）是一種利用X射線進行身體內部結構成像的醫學檢查技術。其原理是通過多角度的X射線穿透人體，再由電腦重組這些數據，生成橫斷面的影像。這種技術在診斷肺部疾病（如肺炎、肺結核、肺癌等）時尤其重要，因此「ct scan 肺」成為許...
一、CT掃描的輻射原理
CT掃描（Computed Tomography，中文稱為「電腦斷層掃描」）是一種利用X射線進行身體內部結構成像的醫學檢查技術。其原理是通過多角度的X射線穿透人體，再由電腦重組這些數據，生成橫斷面的影像。這種技術在診斷肺部疾病（如肺炎、肺結核、肺癌等）時尤其重要，因此「ct scan 肺」成為許多患者關心的檢查項目。
電離輻射是指能夠使原子或分子失去電子，從而產生離子的輻射。X射線屬於電離輻射的一種，具有較高的能量，能夠穿透人體組織。CT掃描過程中，X射線管會圍繞患者旋轉，發射X射線束，這些射線穿過人體後被探測器接收。由於不同組織對X射線的吸收程度不同，電腦可以根據這些差異生成清晰的影像。
CT掃描的輻射劑量取決於多種因素，包括掃描的範圍、掃描時間、X射線的強度等。與傳統X光相比，CT掃描的輻射劑量通常更高，因為它需要從多個角度進行掃描，以獲得更詳細的影像。這也是為什麼許多患者會擔心「ct scan 價錢」之外，更關注其輻射安全性。
二、CT掃描肺部的輻射劑量
CT掃描的輻射劑量因檢查部位和掃描模式而異。以下是幾種常見CT掃描的輻射劑量比較：
- 低劑量CT掃描（LDCT）： 通常用於肺癌篩查，劑量約為1-2毫西弗（mSv）。
- 常規胸部CT掃描： 劑量約為5-7毫西弗（mSv）。
- 高分辨率CT掃描（HRCT）： 劑量可能達到10毫西弗（mSv）以上。
與其他輻射來源相比，CT掃描的劑量如何？以下是香港地區的常見輻射來源對比：
| 輻射來源 | 劑量（毫西弗，mSv） |
|---|---|
| 自然背景輻射（每年） | 2-3 |
| 胸部X光（一次） | 0.1 |
| 常規胸部CT掃描（一次） | 5-7 |
從表中可以看出，一次常規胸部CT掃描的輻射劑量約為自然背景輻射的2-3倍，但遠低於可能對人體造成明顯傷害的劑量（通常認為100毫西弗以上才可能增加癌症風險）。
三、輻射對人體的影響
輻射對人體的影響可以分為短期效應和長期效應。短期效應通常發生在高劑量輻射暴露下，例如放射性事故。對於CT掃描這樣的低劑量輻射，短期效應極少見，可能包括輕微的皮膚發紅或不適。
長期效應是公眾最關心的問題，尤其是癌症風險。根據國際輻射防護委員會（ICRP）的數據，每接受10毫西弗的輻射劑量，終生癌症風險約增加0.05%。這意味著一次常規胸部CT掃描（5-7毫西弗）可能增加約0.025-0.035%的癌症風險。雖然這個數字看起來很小，但對於需要多次CT掃描的患者（如肺癌監測），風險會累積。
值得注意的是，輻射的致癌風險與年齡有關。兒童和青少年由於細胞分裂活躍，對輻射更敏感。這也是為什麼醫生在為年輕患者安排CT掃描時會更加謹慎。
四、如何降低CT掃描的輻射風險？
雖然CT掃描的輻射風險相對較低，但我們仍可以採取多種措施進一步降低風險：
- 使用低劑量CT技術： 現代CT設備可以根據患者的體型和檢查目的調整輻射劑量。對於肺癌篩查等情況，低劑量CT（LDCT）已經足夠。
- 選擇適當的掃描範圍： 僅掃描必要的區域，避免不必要的輻射暴露。例如，「ct scan 肺」時，可以精確設定掃描範圍，避免涵蓋其他部位。
- 使用輻射防護設備： 對於非檢查部位（如甲狀腺、生殖器官），可以使用鉛防護罩減少輻射暴露。
- 非必要避免重複掃描： 患者應保留過往的CT影像，並告知醫生，避免重複檢查。同時，可以詢問是否有替代的無輻射檢查方法（如超聲波或MRI）。
在香港，公立醫院的「ct scan 價錢」相對較低，但輪候時間較長；私立醫院雖然收費較高（約5000-15000港元），但可以更快安排檢查。無論選擇哪種機構，都應確保設備先進且操作人員專業。
五、兒童CT掃描的注意事項
兒童對輻射的敏感性是成人的3-5倍，因此為兒童安排CT掃描時需要格外謹慎。以下是幾點重要注意事項：
- 嚴格評估必要性： 只有在其他無輻射檢查（如超聲波或MRI）無法提供足夠信息時，才考慮CT掃描。
- 使用兒童專用協議： 兒童的CT掃描應使用專門的劑量設置，通常比成人低30-50%。
- 全面防護： 為兒童的非檢查部位提供全面的鉛防護，特別是對甲狀腺、眼睛和生殖器官。
- 心理準備： 兒童可能對檢查感到恐懼，家長和醫護人員應耐心解釋，必要時可使用鎮靜劑。
在香港，部分醫院提供專門的兒童影像中心，設備和流程都針對兒童優化，家長可以優先考慮這些機構。
六、孕婦CT掃描的注意事項
孕婦接受CT掃描需要特別謹慎，尤其是在懷孕早期（前三個月），因為胎兒對輻射特別敏感。以下是關鍵注意事項：
- 避免不必要的CT掃描： 除非緊急情況（如疑似肺栓塞），否則應推遲到分娩後。對於「ct scan 肺」等檢查，可以考慮使用低輻射劑量的替代方案。
- 嚴格防護： 如果必須進行CT掃描，應對腹部和骨盆區域進行全面鉛防護，將胎兒的輻射暴露降至最低。
- 告知醫生懷孕情況： 即使是懷疑懷孕，也應提前告知醫護人員，以便調整檢查方案。
- 諮詢輻射專家： 在特殊情況下，可以請醫學物理師計算胎兒的預期輻射劑量，評估風險。
值得注意的是，胸部CT掃描對胎兒的直接輻射較小（通常小於0.01毫西弗），因為子宮距離掃描區域較遠。但醫生仍會權衡檢查的利弊，確保母嬰安全。 ct scan 中文
