伍德氏燈在皮膚科的常見應用

伍德氏燈（Wood's lamp）作為皮膚科診斷的重要工具，其原理是透過特定波長（約365奈米）的紫外線照射皮膚，使不同微生物或化學物質產生獨特的螢光反應。根據香港衛生署2023年統計，全港皮膚科診所中約有78%配備伍德氏燈，其中真菌感染診斷的準確率可達85%以上。在臨床應用中，醫師最常透過以下三類螢光特徵進行初步判斷：

真菌感染的螢光診斷特徵

• 頭癬：受小孢子菌感染時會呈現明亮的藍綠色螢光，此因真菌代謝產物在紫外線激發下產生
• 體癬：環形病灶邊緣可能出現淡藍色螢光，需配合刮屑鏡檢確認
• 花斑癬：馬拉色菌產生的壬二酸會引發金黃色至橘色螢光，好發於汗腺密集區域

色素異常的判讀要點

當醫師懷疑患者有白癜風時，會在暗室中以伍德氏燈距離皮膚10-15公分照射。正常皮膚因黑色素吸收紫外線呈藍色螢光，而色素脫失區域則顯示為界限分明的乳白色。相反地，黃褐斑因表皮層色素沉著會顯示為棕褐色螢光增強，此差異有助於制定治療方案。近年香港皮膚科醫學會建議，進行色素診斷時應配合皮膚鏡檢查，特別是當患者考慮購買皮膚鏡（buy dermatoscope）作為居家監測工具時，需指導其正確判讀方法。

痤瘡丙酸桿菌的螢光特性

痤瘡丙酸桿菌代謝產生的卟啉物質，在伍德氏燈下會呈現橘紅色螢光點狀分佈。香港大學醫學院2022年研究顯示，透過量化螢光強度可評估痤瘡嚴重程度，其與皮脂分泌量的相關性達0.73。臨床醫師常藉此調整A酸或抗生素治療策略，同時提醒患者注意，過度照射可能引發光敏感反應。

伍德氏燈診斷案例分析

實際臨床中，伍德氏燈的螢光模式需結合患者病史進行綜合分析。以下是香港威爾斯親王醫院皮膚科近期的典型病例：

頭癬的綠色螢光判讀細節

在診治頭癬病例時，醫師發現螢光強度與感染活性呈正相關。香港兒童皮膚病研究中心數據顯示，使用伍德氏燈初篩的敏感度約79%，但需注意某些髮蠟或洗髮精殘留可能產生假陽性。確診應進行真菌培養，同時評估家庭成員感染風險，特別是集體生活環境中的傳播防控。

白癜風的無螢光反應機制

白癜風患者因黑色素細胞缺失，導致紫外線無法被吸收轉化，在伍德氏燈下呈現明顯的乳白色邊界。這對隱性白斑的早期發現尤為重要，香港中文大學醫學院建議每3個月追蹤照射，監測病灶擴散情況。值得注意的是，伍德氏燈價格（Woods Lamp Price）在醫療機構採購時約為港幣2,000-5,000元，而便攜式家用版本則需港幣800-1,500元，消費者在選購時應注意紫外線波長的準確性認證。

伍德氏燈操作技巧與注意事項

正確操作伍德氏燈是確保診斷準確性的關鍵。香港醫療儀器管制署發布的《紫外線診斷設備使用指南》明確規範以下操作要點：

環境光線控制標準

• 檢查室照度應低於50勒克斯（lux），建議使用遮光窗簾
• 預適應時間：患者需在暗室中停留3-5分鐘再進行檢查
• 避免反光干擾：移除患者飾品，清潔皮膚表面護膚品殘留

照射參數設定

根據香港理工大學光學研究中心測試，最佳照射距離為15-20公分，單次照射時間不超過30秒。對於兒童或光敏感患者，應縮短至15秒內。醫師需配戴防紫外線護目鏡，並提醒患者閉眼受檢。若需拍攝記錄，建議使用裝有伍德濾光片專用相機，避免普通相機白平衡失真。

常見誤判因素與對策

部分物質可能干擾判讀：四環素類藥物會產生黃色螢光，熒光增白劑則呈亮藍色。香港皮膚科醫學會建議檢查前24小時應停用含維A酸藥膏，清潔皮膚時避免使用含熒光劑的潔膚產品。對於居家使用伍德氏燈的消費者，應注意產品是否通過香港標準及檢定中心的紫外線安全認證。

伍德氏燈的局限性與替代方案

儘管伍德氏燈在篩查中具有重要價值，但其局限性亦不容忽視。根據香港醫管局2023年醫療技術評估報告，伍德氏燈對紅色毛癬菌（常見於香港的足癬病原）檢測敏感度僅45%，對深層真菌感染則完全無效。此時需結合其他診斷工具：

皮膚鏡的補充診斷價值

當消費者考慮購買皮膚鏡（buy dermatoscope）時，應了解其偏振光技術可觀察皮下結構的特點。香港私家醫院常用的數位皮膚鏡系統，能放大50-200倍記錄色素網絡模式，對黑色素瘤的診斷特異性達89%。與伍德氏燈形成互補的是，皮膚鏡擅長分析形態學特徵，而伍德氏燈側重代謝物螢光反應。

進階檢查的銜接時機

當伍德氏燈檢查結果不明確時，香港專科醫師通常會建議進行：皮膚活檢（確診腫瘤性病變）、真菌培養（鑑定菌種）、共聚焦顯微鏡（觀察細胞級變化）。值得注意的是，伍德氏燈價格（Woods Lamp Price）與功能複雜度相關，具影像記錄功能的高端機型可達港幣8,000元，而基礎篩查型號僅需港幣1,200元。

伍德氏燈的未來發展趨勢

隨著科技進步，伍德氏燈正朝著智能化與精準化方向發展。香港科技園的醫療創新團隊近期發表了結合人工智能的伍德氏燈系統，其透過深度學習分析螢光模式，對常見皮膚病的診斷一致率提升至92%。

人工智能整合應用

• 即時螢光強度量化：自動計算病灶面積與螢光值比值
• 歷史對比功能：儲存多次檢查影像進行病程追蹤
• 遠程會診支援：壓縮傳輸螢光影像供專科醫師判讀

硬體創新方向

便攜化是當前研發重點，香港理工大學研發的手持式伍德氏燈重量僅80克，可透過手機APP控制紫外線強度。此外，多家廠商推出可調波長機型（範圍350-450奈米），以適應不同螢光物質的最佳激發波長。消費者在選購時應注意，具備醫療器械註冊證的產品其伍德氏燈價格（Woods Lamp Price）通常較高，但光源穩定性與安全性更有保障。

居家監測的發展潛力

對於需要長期追蹤的白癜風或色素沉著患者，家用伍德氏燈配合遠程醫療系統正逐漸普及。香港數碼港培育的初創企業開發出智能皮膚檢測儀，整合伍德氏燈與皮膚鏡功能，使患者能定期上傳影像至雲端病歷系統。這類複合設備雖然單次投入成本較高（約港幣3,000-6,000元），但能減少50%的複診次數，整體醫療效益顯著。建議消費者在決定購買皮膚鏡（buy dermatoscope）或伍德氏燈前，應先諮詢主治醫師對設備規格的建議，避免選擇不適合的家用檢測工具。