什麼是生酮飲食?

生酮飲食類似於我們平時吃的“胖嘎嘎”，富含脂肪，但能起到治療作用。

生酮飲食是一種具有高脂肪、低碳水化合物、合理利用蛋白質和其他各種營養素的配方進行飲食。在國外已有近100年的應用研究曆史，中國2004年開始可以用於臨床治療癲癇。

哪些疾病可以用生酮飲食?

據介紹，生酮飲食作為首選治療的疾病包括葡萄糖轉運體1缺陷綜合征及丙酮酸脫氫酶缺乏症，應盡早考慮使用生酮飲食的疾病包括Dravet綜合征、嬰兒痙攣症、結節性硬化、發熱性感染相關癲癇綜合征、大田原綜合征、Angelman綜合征及線粒體複合酶Ⅰ缺乏症等。生酮飲食法適時考慮使用生酮飲食的疾病包括兒童失神癲癇、糖原累積症Ⅴ、Lennox-Gastaut綜合征、Rett綜合征及其他病因不明的難治性癲癇。此外，包括孤獨症譜系障礙、肥胖、糖尿病等生酮飲食可能有效。

生酮飲食的類型有哪些?

經典生酮飲食(經典KDT)

80%~90%的能量由脂肪組織提供，主要為長鏈甘油三酯，生酮比例(脂肪/g：蛋白質+碳水化合物/g)為4:1，目前最常用，療效也最肯定。

中鏈甘油三酯

60%的能量由脂肪提供，脂肪有更多潛在的食物選擇，口感更好。當經典的生酮飲食產生酮症時，MCT可以作為一種補充劑來促進酮症。

改良的阿特金斯飲食法(Mad)

食物選擇與經典生酮飲食相似，生酮比為1: 1 ~ 1.5: 1。

低血糖生成指數治療

允許學生自由攝入每日總碳水化合物，但需選擇控制血糖生成發展指數明顯低於50的碳水化合物。

醫生建議，不同的生酮飲食應根據年齡，病因，條件，耐受性和家庭需要選擇。

哪些疾病可以用生酮飲食?

需要我們注意的是，啟動前需要不斷完善以及血尿患者常規、血生化、代謝等檢查除外生酮飲食治療禁忌症，如肉堿缺乏症、β-氧化技術障礙、丙酮酸羧化酶缺乏症及卟啉病等。

啟動期應根據年齡在門診或住院部完成，一般需要1 ~ 2周。還需要有經驗的醫生和營養師監督，期間要監測血糖、血酮、尿酮。

啟動後堅持生酮飲食進行治療，每月需要至少2次查血糖及血酮，每周工作至少2次監測尿酮，定期組織複查患者血常規、血生化、泌尿系B超、腦電圖等。

生酮飲食應注意什麼?

由於生酮飲食改變了日常習慣的飲食結構，治療過程中可能出現嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛等胃腸道症狀，還可能出現高脂血症、腎結石、低蛋白血症、低血糖等。但生酮飲食一般是安全的，不良反應輕微，大部分可以通過適當的飲食調整避免或減輕。