一、了解不同的骨質密度檢查方式

骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，尤其在老年人和更年期後的女性中更為普遍。隨著年齡增長，骨質流失的速度可能加快，導致骨骼脆弱，增加骨折風險。因此，定期檢查骨質密度對於早期發現和預防骨質疏鬆症至關重要。目前，市面上常見的骨質密度檢查方法包括DEXA（雙能量X光吸收儀）、QCT（定量電腦斷層掃描）和超音波檢查。每種方法各有優缺點，適用於不同的人群和需求。

為什麼需要檢查骨質密度？

骨質密度檢查的主要目的是評估骨骼的健康狀況，尤其是檢測骨質疏鬆症的早期跡象。骨質疏鬆症通常沒有明顯症狀，直到發生骨折時才被發現。通過定期檢查，可以及時採取預防措施，如調整飲食、增加運動或服用藥物，以減緩骨質流失的速度。此外，對於高風險人群，如更年期女性、長期服用類固醇藥物者或家族中有骨質疏鬆病史的人，骨質密度檢查更是不可或缺。

常見的骨質密度檢查方法

目前，DEXA、QCT和超音波是三種主要的骨質密度檢查方法。DEXA（dexa骨質密度檢查）是最常用的方法，因其準確度高且輻射量低；QCT則能提供三維影像，適用於特定情況；超音波檢查則因其無輻射和便攜性，常用於初步篩查。接下來，我們將詳細介紹這三種方法的原理、適用對象及優缺點。

二、DEXA（雙能量X光吸收儀）

DEXA（Dual-Energy X-ray Absorptiometry）是目前全球公認的骨質密度檢查黃金標準，其英文全名為dexa scan中文「雙能量X光吸收儀」。它通過發射兩種不同能量的X光光束，測量骨骼對X光的吸收程度，從而計算出骨質密度。這種方法不僅準確度高，而且輻射量極低，相當於一次胸部X光的十分之一。

DEXA原理與優勢

DEXA的原理是利用兩種不同能量的X光穿透骨骼，通過測量其吸收差異來計算骨質密度。這種方法的優勢在於其高準確性和重複性，能夠檢測出微小的骨質變化。此外，DEXA檢查過程快速且無痛，通常只需10-15分鐘即可完成。

DEXA適用對象與限制

DEXA適用於所有需要評估骨質密度的人群，尤其是更年期女性、65歲以上男性和高風險人群。然而，DEXA對於過於肥胖或體內有金屬植入物的患者可能不太適用，因為這些因素可能影響檢查結果的準確性。

DEXA檢查部位與費用

DEXA通常檢查腰椎和髖骨這兩個部位，因為這些部位的骨質變化最能反映整體骨骼健康狀況。在香港，dexa scan價錢約為800至1500港幣，具體費用因醫院或診所而異。以下是一個簡單的費用比較表：

三、QCT（定量電腦斷層掃描）

QCT（Quantitative Computed Tomography）是一種利用電腦斷層掃描技術測量骨質密度的方法。與DEXA不同，QCT能提供三維影像，更準確地評估骨骼的體積密度，尤其適用於腰椎檢查。

QCT原理與優勢

QCT通過電腦斷層掃描技術，生成骨骼的三維影像，從而計算出骨質的體積密度。這種方法的優勢在於能夠區分皮質骨和鬆質骨，對於早期骨質流失的檢測更為敏感。此外，QCT不受周圍軟組織的影響，適用於肥胖患者。

QCT適用對象與限制

QCT特別適用於需要詳細評估腰椎骨質密度的患者，如長期服用類固醇藥物者或疑似骨質疏鬆症患者。然而，QCT的輻射量較高，且費用昂貴，通常不作為常規篩查工具。

QCT檢查費用

在香港，QCT檢查的費用約為2000至3000港幣，遠高於DEXA。以下是一個簡單的費用比較：

• 公立醫院：2000-2500港幣
• 私立醫院：2500-3000港幣

四、超音波骨質密度檢查

超音波骨質密度檢查是一種無輻射、非侵入性的檢查方法，通常用於初步篩查。它通過測量超音波在骨骼中的傳播速度來評估骨質密度。

超音波原理與優勢

超音波檢查利用聲波穿透骨骼，測量其傳播速度和衰減程度，從而評估骨質密度。這種方法的優勢在於無輻射、操作簡便且成本較低，適合大規模篩查。

超音波適用對象與限制

超音波檢查常用於腳跟部位，適用於初步篩查或健康體檢。然而，其準確性不如DEXA或QCT，通常不作為診斷骨質疏鬆症的唯一依據。

超音波檢查費用

在香港，超音波檢查的費用約為300-500港幣，遠低於DEXA和QCT。

五、如何選擇適合自己的骨質密度檢查？

選擇骨質密度檢查時，應考慮以下因素：年齡、健康狀況、預算以及醫生的建議。對於大多數人來說，DEXA是最佳選擇，因其準確度高且費用適中。高風險人群或需要詳細評估的患者可考慮QCT，而超音波則適合初步篩查。

諮詢醫師建議的重要性

無論選擇哪種檢查方法，都應先諮詢醫生的意見。醫生會根據您的年齡、健康狀況和風險因素，推薦最適合的檢查方式。

六、選擇合適的檢查，為骨骼健康把關

骨質密度檢查是預防和早期發現骨質疏鬆症的重要手段。DEXA、QCT和超音波各有優缺點，選擇時應根據個人需求和醫生建議。定期檢查並採取適當的預防措施，才能有效維護骨骼健康。