什麼是乳房造影？

乳房造影（Mammography）是一種專門用於檢查乳房組織的X光技術，透過低劑量的X光穿透乳房，捕捉內部組織的影像。這項檢查的主要目的是早期發現乳癌，尤其是那些尚未形成明顯腫塊的微小病變。乳房造影能夠顯示乳房內的鈣化點、腫塊或其他異常結構，這些可能是乳癌的早期徵兆。

在香港，乳癌是女性最常見的癌症之一，根據香港癌症資料統計中心的數據，每年有超過4,000宗新確診個案。乳房造影檢查的普及，使得許多患者在症狀出現前就能發現問題，從而大幅提高治癒率。這項技術不僅適用於有症狀的女性，更是健康女性定期篩查的重要工具。

乳房造影分為兩種：篩查性乳房造影和診斷性乳房造影。篩查性乳房造影適用於無症狀的女性，目的是早期發現病變；而診斷性乳房造影則用於有乳房問題（如腫塊或疼痛）的女性，進一步評估異常情況。無論哪種類型，乳房造影都是目前最有效的乳癌早期檢測手段之一。

為什麼要做乳房造影？

乳癌對女性健康的威脅不容忽視。根據香港衛生署的統計，乳癌佔女性所有癌症病例的約25%，死亡率亦居高不下。然而，早期發現的乳癌患者，五年存活率可高達90%以上，這凸顯了定期檢查的重要性。

乳房造影之所以被推薦，是因為它能夠在腫瘤還未被人體感知或觸摸到之前就發現異常。許多乳癌在早期階段並無明顯症狀，等到出現腫塊、疼痛或皮膚變化時，病情可能已經進展到較晚階段。透過定期乳房造影檢查，醫生可以在癌細胞擴散前及時介入治療，大幅提高治療效果。

除了早期發現乳癌外，乳房造影還能幫助監測乳房健康狀況的變化。對於有乳房疾病史的女性，定期檢查可以追蹤先前病變的發展；對於高風險族群（如有家族史者），則能提供更密切的監控。總而言之，乳房造影是女性維護乳房健康不可或缺的工具。

乳房造影多久做一次？

關於乳房造影幾耐做一次的問題，醫學界普遍建議40歲以上的女性應定期接受檢查。香港乳癌基金會推薦，40至49歲的女性每1至2年進行一次乳房造影檢查，50歲以上則建議每年一次。這是因為乳癌風險隨年齡增長而增加，尤其是停經後的女性。

對於40歲以下的女性，除非有特殊風險因素（如家族史或基因突變），否則一般不建議常規乳房造影檢查。這是因為年輕女性的乳房組織通常較為緻密，X光穿透效果較差，可能影響檢查準確性。此外，年輕女性乳癌發生率相對較低，頻繁檢查可能帶來不必要的輻射暴露。

值得注意的是，乳房造影檢查的頻率應根據個人情況調整。以下表格列出不同年齡層的一般建議：

影響檢查頻率的因素有哪些？

除了年齡外，還有幾個重要因素會影響乳房造影幾耐做一次的決定。首先是家族史，若一級親屬（母親、姐妹）曾患乳癌，特別是年輕時發病者，建議提前開始檢查並增加頻率。帶有BRCA1或BRCA2基因突變的女性，可能需要從25歲就開始定期檢查。

個人病史也是重要考量。曾患乳癌、乳房原位癌或某些良性乳房疾病的女性，通常需要更頻繁的追蹤檢查。此外，乳房組織密度高的女性，由於X光檢查效果較差，可能需要搭配超聲波或磁力共振等輔助檢查。

其他影響因素包括：

• 初經年齡早（12歲前）或停經年齡晚（55歲後）
• 未曾生育或30歲後才生第一胎
• 長期使用荷爾蒙替代療法
• 肥胖或缺乏運動

由於每個人的風險狀況不同，最理想的做法是諮詢醫生，根據個人情況制定專屬的檢查計畫。

乳房造影檢查過程是怎樣的？

了解乳房造影檢查的實際過程有助於減輕初次受檢者的焦慮。檢查前，應避免在乳房和腋下使用爽身粉、乳液或止汗劑，這些產品可能影響影像品質。最好選擇寬鬆、易穿脫的上衣，因為需要脫去上半身衣物。

檢查時，放射技師會將乳房放置在造影機的特殊平台上，然後用透明壓板緩慢壓平乳房組織。這個過程可能會造成短暫不適，但壓迫是必要的，它能：

• 減少乳房厚度，使X光更容易穿透
• 固定乳房位置，避免移動造成的影像模糊
• 分散乳房組織，讓小病變更容易被發現

通常會從不同角度拍攝2-4張影像，整個過程約需20分鐘。檢查後，乳房可能會有短暫壓痛感，但通常很快消退。結果一般會在1-2週內由醫生解讀並告知，若有異常可能需要進一步檢查。

乳房造影檢查有哪些風險？

雖然乳房造影是安全有效的檢查方法，但仍存在一些潛在風險需要了解。首先是輻射暴露問題，雖然現代設備使用的輻射劑量極低（約0.4mSv，相當於6週自然背景輻射），但頻繁檢查仍可能累積少量輻射。不過，其早期發現乳癌的益處遠大於輻射風險。

另一個常見問題是假陽性結果，即檢查顯示異常但實際無癌症。這可能導致不必要的焦慮和後續檢查（如穿刺活檢）。根據統計，約10%的乳房造影會出現假陽性，但隨檢查次數增加，假陽性率會下降。相反地，假陰性（檢查正常但實際有癌）也可能發生，特別是在乳房組織緻密的女性中。

關於乳房造影價錢，香港公立醫院的收費約為300-500港元，私立醫院或診所則在800-2,000港元不等。價格差異取決於設備新舊、醫生經驗和附加服務等因素。部分保險計畫涵蓋乳房造影費用，建議檢查前先確認保障範圍。

定期乳房造影是保障乳房健康的有效手段

綜合來看，乳房造影是目前最有效的乳癌早期篩查工具。雖然存在少量輻射和誤判風險，但其早期發現癌症的價值無可替代。特別是對於40歲以上女性，定期檢查能大幅提高乳癌治癒機會。

重要的是，檢查頻率應根據個人風險因素調整，而非一味遵循通用建議。有家族史、基因突變或其他高風險因素的女性，可能需要更早開始且更頻繁地檢查。相反地，低風險者或許可以適當延長檢查間隔。

最後要強調的是，乳房造影只是乳房健康管理的一部分。平時應注意乳房自我檢查，發現任何變化（如新腫塊、皮膚凹陷或乳頭分泌物）都應立即就醫，不必等到下次預定檢查時間。結合專業醫療建議、定期檢查和自我警覺，才能最大程度保障乳房健康。