破解關於骨質密度檢查的常見迷思

骨質密度檢查（DEXA）是評估骨骼健康的重要工具，但許多民眾對其存在諸多誤解。究竟多久需要照一次骨質密度？檢查過程中的輻射是否會對身體造成危害？本文將逐一破解這些常見迷思，幫助您正確理解骨質密度檢查的重要性與安全性。

照骨質密度有輻射，會不會對身體造成危害？

許多人擔心照骨質密度時的輻射問題，但實際上DEXA檢查的輻射劑量非常低。一次標準的DEXA檢查輻射劑量約為1-10微西弗（μSv），相當於日常生活中一天所接收的自然背景輻射量。以下是常見醫療檢查的輻射劑量比較：

• 胸部X光：約20-100μSv
• 牙科X光：約5-10μSv
• CT掃描：約2-10mSv（2000-10000μSv）
• DEXA檢查：約1-10μSv

由此可見，DEXA檢查的輻射劑量遠低於其他常見影像檢查。香港衛生署建議，一般民眾每年接受1-2次DEXA檢查是安全的，不會對健康造成影響。對於高風險族群，如長期使用類固醇的患者，醫生可能會建議更頻繁的檢查，但仍會控制在安全範圍內。

年輕人不需要照骨質密度？

許多年輕人認為骨質疏鬆症是老年人的專利，但事實上，骨質密度在30歲左右達到高峰後就會開始緩慢下降。香港骨質疏鬆基金會的數據顯示，約有15%的30-50歲香港成年人骨質密度偏低。以下族群應特別注意：

• 長期服用類固醇藥物者
• 有家族骨質疏鬆病史者
• 長期缺乏運動或鈣質攝取不足者
• 吸菸或過量飲酒者

預防骨質疏鬆應從年輕開始，建議透過以下生活習慣來維持骨骼健康：

• 每日攝取1000-1200毫克鈣質
• 每週至少3次負重運動
• 適量曬太陽以促進維生素D合成
• 避免吸菸和過量飲酒

照一次骨質密度就夠了嗎？

骨質密度會隨年齡和生活方式改變，因此單次檢查結果無法反映長期變化。香港醫學會建議：

• 65歲以上女性及70歲以上男性：每2年檢查一次
• 有風險因素的50-64歲成年人：每3-5年檢查一次
• 使用骨質疏鬆藥物治療者：每年檢查一次以評估療效

除了定期照骨質密度外，也可透過以下方式監測骨骼健康：

• 記錄身高變化（年減2公分以上可能是脊椎壓迫性骨折的徵兆）
• 注意日常活動能力（如從椅子上站起是否困難）
• 觀察是否有不明原因的背痛

骨質疏鬆症只能靠藥物治療？

藥物治療固然重要，但非藥物治療同樣不可忽視。香港營養師協會建議：

• 每日攝取3份高鈣食物（如乳製品、深綠色蔬菜、豆腐等）
• 每週至少曬太陽15分鐘（避開正午時段）
• 進行負重運動（如快走、爬樓梯、跳舞等）
• 避免高鹽飲食（過量鈉會加速鈣質流失）

對骨骼特別有益的運動包括：

• 負重運動：慢跑、跳繩、網球
• 抗阻力訓練：舉重、彈力帶運動
• 平衡訓練：太極、瑜伽

骨質密度正常就代表不會骨質疏鬆？

骨質密度只是評估骨骼健康的一個指標。香港大學醫學院研究指出，約有20%的骨折患者骨質密度檢測結果在正常範圍內。影響骨質強度的其他因素包括：

• 骨質微結構
• 骨骼更新速率
• 肌肉力量與平衡能力
• 跌倒風險

綜合評估應考慮：

• FRAX骨折風險評估工具
• 臨床風險因素（如既往骨折史）
• 生活習慣與營養狀況

男性不會得骨質疏鬆症？

雖然女性風險較高，但香港衛生署數據顯示，約有25%的髖部骨折發生在男性身上。男性骨質疏鬆的風險因素包括：

• 睪固酮水平低下
• 長期使用類固醇
• 酗酒
• 慢性疾病（如類風濕性關節炎）

男性預防骨質疏鬆的方法：

• 維持適量睪固酮水平
• 戒菸限酒
• 規律運動
• 充足鈣質與維生素D攝取

釐清觀念，正確面對骨質密度檢查

骨質密度檢查是預防和診斷骨質疏鬆症的重要工具，但民眾常因誤解而延誤檢查時機。了解檢查的安全性、適當時機與解讀方式，才能有效維護骨骼健康。建議與醫師討論個人風險因素，制定適合的檢查頻率與預防策略。記住，預防骨質疏鬆是一輩子的事，從年輕開始重視骨骼健康，才能擁有強健的骨骼到老。