嬰幼兒聽覺測試：早期發現聽力問題至關重要

嬰幼兒時期是聽力發展的關鍵階段，早期發現聽力問題對於語言和認知發展至關重要。根據香港衛生署的統計，每1000名新生兒中約有1至2名患有不同程度的聽力損失。因此，新生兒聽力篩檢已成為香港公立醫院的常規檢查項目之一。

新生兒聽力篩檢通常在出生後24至48小時內進行，主要採用兩種客觀聽力測試方法：

• 自動聽性腦幹反應測試（ABR）：通過貼在頭皮上的電極記錄嬰兒對聲音刺激的腦電波反應，無需嬰兒主動配合。
• 耳聲發射測試（OAE）：將小型探頭放入耳道，檢測內耳對聲音刺激產生的回聲反應。

對於稍大一些的嬰幼兒，則可以採用行為觀察聽力測試。測試者會觀察嬰兒對不同頻率和強度聲音的反應，如眨眼、轉頭或停止吸吮等自然行為。這種測試方法雖然較為主觀，但對於評估嬰兒的整體聽覺功能很有幫助。

值得注意的是，即使通過了新生兒聽力篩檢，家長仍應密切關注孩子的聽力發展。香港聽力學會建議，在嬰兒6個月、1歲和2歲時進行定期聽力追蹤檢查，特別是對於有家族聽力損失史或出生時有併發症的高風險嬰兒。

兒童聽覺測試：遊戲式的檢查方式

隨著兒童年齡增長，聽力測試方法也隨之調整，採用更適合兒童心理特點的遊戲式檢查方式。在香港，3歲以上的兒童通常可以配合完成更精確的聽力評估。

視覺強化聽力測試（VRA）是針對1-3歲幼兒的常用方法。測試時，兒童會聽到聲音，同時看到有趣的視覺獎勵（如閃爍的燈光或動畫）。通過觀察兒童轉向聲源的行為，可以準確評估其聽力閾值。香港大學聽力學研究顯示，這種方法在幼兒聽力評估中準確率可達90%以上。

對於3-5歲的兒童，則採用遊戲聽力測試（Play Audiometry）。兒童被教導在聽到聲音時完成簡單的遊戲動作，如將積木放入盒子或按下按鈕。這種方法將聽力測試轉化為遊戲，大大提高了兒童的配合度。

在香港進行兒童聽力測試時，家長需注意以下事項：

• 選擇兒童熟悉的環境進行測試，減少焦慮感
• 測試前確保兒童休息充足，避免因疲勞影響測試結果
• 測試時間不宜過長，通常控制在20-30分鐘內
• 如發現兒童對某些頻率聲音反應異常，應及時複查

成人聽覺測試：詳細評估聽力狀況

成人聽力測試的主要目的是全面評估聽力狀況，診斷可能存在的聽力損失類型及程度。香港職業安全健康局數據顯示，約15%的成年人在噪音環境中工作後會出現不同程度的聽力下降。

純音聽力測試是成人聽力評估的基礎項目。受試者佩戴耳機，對不同頻率（250Hz-8000Hz）的聲音做出反應，測試人員記錄能聽到的最小聲音強度（聽閾）。測試結果以聽力圖形式呈現，可清晰顯示各頻率的聽力狀況。

語音聽力測試則評估實際生活中的言語理解能力。受試者需重複聽到的單詞或句子，測試在不同音量下的語音識別率。這對評估助聽器效果特別重要。

中耳功能測試包括：

• 鼓室圖檢查：評估中耳壓力及鼓膜活動度
• 鐙骨肌反射測試：檢查聽覺反射弧功能
• 耳咽管功能測試：評估耳咽管通暢度

許多成年人會忽略逐漸加重的聽力問題。香港聽力學家建議，40歲以上成年人應每2-3年進行一次常規聽力檢查，特別是在出現以下情況時： 失 聽

• 經常要求他人重複說話
• 電視音量調得比家人高
• 在嘈雜環境中聽不清對話
• 耳鳴持續不緩解

老年人聽覺測試：了解老年性聽力損失

老年性聽力損失（Presbycusis）是隨著年齡增長而逐漸出現的雙耳對稱性感音神經性聽力下降。香港衛生署數據顯示，65歲以上長者中約30-40%有不同程度的聽力障礙，80歲以上比例更高達60%。

老年性聽力損失的特點包括：

• 高頻聽力首先受損，影響對輔音（如s、sh、f等）的辨識
• 言語理解能力下降，特別是在噪音環境中
• 可能伴隨耳鳴或聲音耐受度降低
• 進展緩慢，患者往往不自覺

老年人聽力測試的重點在於： 聽覺測試

• 全面評估聽力損失程度和類型
• 評估言語理解能力，特別是噪音下的表現
• 排除其他可能導致聽力下降的疾病（如耳垢栓塞、中耳炎等）
• 評估聽力損失對生活質量和心理健康的影響

助聽器是改善老年性聽力損失的主要方法。香港市面上有多種類型的助聽器可供選擇：

香港聽力學家建議，老年人選配助聽器時應考慮：

• 聽力損失程度和類型
• 日常生活需求和活動水平
• 手部靈活度（影響操作能力）
• 預算和保險覆蓋範圍

不同年齡層聽力保健建議

保護聽力應從嬰幼兒時期開始，貫穿一生。以下是針對不同年齡層的聽力保健建議：

嬰幼兒及兒童：

• 避免將異物放入耳道，包括棉籤
• 及時治療上呼吸道感染，防止發展為中耳炎
• 避免長時間暴露於高分貝噪音（如玩具槍、煙花等）
• 接種疫苗（如麻疹、腮腺炎疫苗），預防可能導致聽力損失的傳染病

成年人：

• 工作環境噪音超過85分貝時，應使用耳塞或耳罩
• 使用耳機時遵循60/60原則：音量不超過最大音量的60%，連續使用不超過60分鐘
• 避免使用尖銳物品清理耳垢，必要時尋求專業幫助
• 控制慢性疾病（如糖尿病、高血壓）可能影響聽力

老年人：

• 定期進行聽力檢查，及早發現聽力變化
• 保持社交活動，刺激聽覺中樞功能
• 均衡飲食，補充維生素B12、葉酸等可能有益聽力的營養素
• 如已使用助聽器，應定期維護和調整

香港聽力學會建議各年齡層的聽力檢查頻率： 聽力測試香港

聽力損失往往是一個漸進的過程，早期發現和干預對於維持良好的聽力和生活質量至關重要。香港現有多家機構提供專業的聽力測試服務，包括公立醫院耳鼻喉科、私家診所以及專業聽力中心。如發現任何聽力問題跡象，應及時尋求專業幫助，避免延誤治療。