認識更年期——女性生命中的自然轉變

更年期是每位女性生命中必經的階段，標誌著生育能力的結束。這個過程通常發生在45至55歲之間，香港衛生署的數據顯示，香港女性平均更年期年齡為51歲。隨著卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌減少，身體會出現一系列變化。許多女性對更年期感到恐懼或焦慮，但其實這是一個自然的生理過程，只要正確認識並妥善應對，完全可以優雅度過這個時期。

婦科醫生指出，更年期可分為三個階段：圍絕經期（更年前期）、絕經期和絕經後期。圍絕經期可能持續2-8年，期間月經開始變得不規律，這是身體發出的第一個信號。了解這些變化有助於女性做好心理準備，並在必要時尋求專業的婦科檢查醫生推薦，及早採取應對措施。

什麼是更年期症候群？常見的症狀

更年期症候群是指女性在更年期前後因荷爾蒙變化而出現的一系列不適症狀。根據香港家庭計劃指導會的調查，約75%的更年期女性會經歷不同程度的症狀，其中20%症狀較為嚴重。常見症狀包括：

• 熱潮紅、盜汗：約60-80%的女性會經歷突然發熱、臉紅和出汗，尤其在夜間更為明顯，嚴重影響睡眠質量。
• 失眠、情緒不穩：荷爾蒙波動可能導致情緒起伏、易怒、焦慮甚至抑鬱，同時睡眠障礙也十分常見。
• 陰道乾澀、性慾降低：雌激素減少使陰道組織變薄、乾燥，導致性交疼痛和性慾減退。
• 骨質疏鬆：雌激素有助維持骨密度，其減少會加速骨質流失，增加骨折風險。
• 泌尿道感染：尿道組織變薄使抵抗力下降，更易發生感染。

這些症狀的嚴重程度因人而異，有些女性幾乎沒有明顯不適，而有些則症狀嚴重影響生活質量。若症狀持續或加劇，建議尋求專業的婦科醫生評估與治療。

造成更年期症候群的原因

更年期症候群的根本原因是卵巢功能衰退導致雌激素分泌減少。女性出生時卵巢中約有100萬個卵泡，到青春期減少至30萬個左右，而到了更年期，卵泡數量急劇下降至數千個。隨著卵泡數量減少，卵巢對促性腺激素的反應降低，雌激素（特別是雌二醇）的分泌量顯著下降。

雌激素在人體中扮演著多重重要角色，包括：

當雌激素水平下降，這些系統都會受到影響，從而產生各種更年期症狀。值得注意的是，除了自然更年期外，手術切除卵巢或化療等因素也可能導致人工更年期，症狀往往更為突然和嚴重。

婦科醫生如何診斷更年期症候群？

當女性出現疑似更年期症狀時，專業的婦科檢查醫生推薦進行全面評估以確診。診斷過程通常包括以下步驟：

詳細問診：婦科醫生會詳細了解患者的症狀表現、持續時間、嚴重程度以及對生活的影響。同時也會詢問月經史、生育史、家族史和既往病史，以排除其他可能導致類似症狀的疾病。

抽血檢查：通過檢測血液中的荷爾蒙水平來評估卵巢功能。主要檢查指標包括：

• 促卵泡激素(FSH)：水平升高(通常>25 IU/L)提示卵巢功能衰退
• 雌二醇(E2)：水平降低(通常
• 黃體生成素(LH)：水平可能升高

骨密度檢查：對於已進入更年期或存在骨質疏鬆風險因素的女性，婦科醫生可能會建議進行雙能X線吸收測定法(DXA)檢查，評估骨密度狀況。這對預防骨折和制定長期健康管理計劃非常重要。 婦科 醫生

香港醫管局建議，45歲以上女性若出現更年期症狀，應尋求專業的婦科醫生進行評估，特別是症狀嚴重影響生活質量時，更應及早診斷和治療。

緩解更年期症候群的方法

針對更年期症候群，現代醫學提供了多種有效的緩解方法。根據症狀嚴重程度和個人健康狀況，婦科醫生會制定個性化的治療方案。

荷爾蒙補充療法(HRT)：這是目前最有效的治療方法，特別適用於緩解熱潮紅、盜汗和陰道乾澀等症狀。HRT可以補充身體缺乏的雌激素，有時還會配合孕激素使用。根據香港婦產科學院的指引，HRT的益處通常大於風險，但必須在專業婦科醫生指導下使用，並定期評估。

非荷爾蒙藥物：對於不適合或不想使用HRT的女性，醫生可能會建議：

• 選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)或血清素-去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRIs)：可改善熱潮紅和情緒症狀
• 加巴噴丁：有助減少熱潮紅
• 陰道保濕劑或局部雌激素：改善陰道乾澀

生活方式調整：健康的生活習慣能顯著改善更年期症狀：

• 均衡飲食：增加鈣質、維生素D和植物性雌激素的攝入
• 規律運動：每週至少150分鐘中等強度運動，包括負重運動
• 充足睡眠：保持規律作息，創造良好睡眠環境
• 減輕壓力：練習冥想、深呼吸或瑜伽等放鬆技巧

植物性雌激素：大豆異黃酮、亞麻籽等食物中含有植物性雌激素，可能對輕度症狀有幫助，但效果因人而異。

中醫調理：中醫認為更年期與腎虛有關，可通過中藥、針灸等方式調理，但應尋求註冊中醫師的專業意見。

無論選擇哪種方法，都建議先諮詢專業的婦科檢查醫生推薦，根據個人情況制定最適合的治療計劃。

更年期後的健康管理

更年期不是終點，而是女性生命新階段的開始。做好更年期後的健康管理，對預防慢性疾病和維持生活質量至關重要。

定期骨密度檢查：雌激素缺乏會加速骨質流失，香港骨質疏鬆學會建議65歲以上女性或60歲以上有風險因素的女性應定期檢查骨密度。預防措施包括：

• 確保每日攝入足夠的鈣(1200mg)和維生素D(800-1000IU)
• 進行負重運動如步行、跳舞等
• 必要時在醫生指導下使用骨質疏鬆藥物

定期乳房檢查：更年期後乳腺癌風險增加，應每月自我檢查乳房，每年進行臨床乳房檢查，並根據醫生建議定期進行乳房X光造影檢查。

注意心血管健康：雌激素對心血管有保護作用，更年期後女性心血管疾病風險顯著增加。應：

• 控制血壓、血脂和血糖
• 保持健康體重
• 避免吸煙
• 定期進行心血管健康評估

此外，定期進行婦科檢查、宮頸抹片檢查和腸癌篩查等也必不可少。建立良好的醫患關係，選擇一位值得信賴的婦科醫生長期跟進健康狀況，將有助於優雅度過更年期及之後的歲月。

積極面對，享受優雅熟齡生活

更年期是女性生命中的自然過渡期，雖然可能帶來一些不適，但同時也是重新審視和調整生活方式的機會。許多女性發現，度過更年期後，她們獲得了新的自由和視角，可以更專注於自己的需求和興趣。

香港中文大學的一項研究顯示，採取積極態度面對更年期的女性，其症狀嚴重程度和生活質量都明顯優於消極應對者。這提醒我們，心理調適與生理治療同樣重要。

專業的婦科醫生強調，每位女性的更年期經歷都是獨特的，沒有"標準"或"正確"的方式來度過這一階段。重要的是傾聽自己的身體，尋求適當的醫療支持，並對自己的健康做出明智的決定。

記住，更年期不是青春的結束，而是智慧與成熟的開始。通過正確的知識、適當的醫療照顧和健康的生活方式，每位女性都可以優雅地迎接生命中的這一新篇章，享受充實而精彩的熟齡生活。