痔瘡的普遍性與影響

在香港這個生活節奏快速的都市，痔瘡已成為困擾許多人的常見疾病。根據香港衛生署的統計數據，約有50%的成年人在一生中會經歷不同程度的痔瘡問題。這種疾病不僅影響身體健康，更對患者的心理狀態和生活品質造成嚴重影響。許多患者因疼痛、出血和不適感而無法久坐，嚴重者甚至影響工作表現和社交生活。

痔瘡的形成主要與現代人的生活習慣密切相關。長時間久坐辦公、飲食中缺乏足夠的纖維素、排便習慣不良等因素都是導致痔瘡發生的主要原因。當直腸末端和肛門周圍的血管組織因長期受壓而腫大、曲張時，就會形成痔瘡。根據位置不同，可分為內痔、外痔和混合痔，每種類型的症狀和治療方式都有所差異。

對於嚴重的痔瘡患者而言，痔瘡手術往往是解決問題的最有效途徑。雖然許多輕度患者可以透過藥物和生活方式改善來控制症狀，但當痔瘡發展到第三、四期時，手術治療就成為必要的選擇。現代醫療技術的進步使得痔瘡手術更加安全、有效，恢復期也大幅縮短，讓患者能夠更快回歸正常生活。

痔瘡手術前的準備工作

在接受痔瘡手術前，完善的術前準備是確保手術成功的重要關鍵。首先，患者需要接受詳細的術前檢查，這些檢查不僅有助於確診，還能評估患者的整體健康狀況。常見的檢查項目包括：

• 肛門指診：醫生透過手指直接檢查肛門和直腸下段的狀況
• 乙狀結腸鏡檢查：使用內視鏡觀察直腸和乙狀結腸的內部情況
• 全血細胞計數：評估是否有貧血或感染跡象
• 凝血功能測試：確保手術過程中的出血風險可控

在飲食調整方面，術前一周就應該開始進行準備。建議採取高纖維飲食，每日攝取25-30克的膳食纖維，包括新鮮蔬菜、水果、全穀類食物等。同時要避免辛辣、油炸等刺激性食物，減少咖啡因和酒精的攝入。充足的水分攝取同樣重要，每天應飲用至少8杯水，保持大便柔軟順暢。

心理準備也是術前不可或缺的環節。患者應該與主治醫師充分溝通，了解痔瘡手術的具體流程、可能風險和預期效果。現代痔瘡手術多採用先進技術，疼痛感已大幅降低，恢復期也明顯縮短。建立正確的期望值有助於減輕術前焦慮，促進術後恢復。

各種痔瘡手術方式詳解

傳統痔瘡切除術

傳統痔瘡切除術，又稱為Milligan-Morgan手術，是歷史最悠久的痔瘡手術方式。這種手術主要適用於嚴重的第三、四期痔瘡，特別是那些脫垂嚴重、無法復位的患者。手術過程中，醫生會直接切除病變的痔瘡組織，並進行縫合。其優點在於徹底性高，復發率相對較低，但缺點是術後疼痛較明顯，恢復期通常需要4-6周。

微創痔瘡手術技術

隨著醫療技術的進步，微創痔瘡手術已成為主流選擇。其中最具代表性的是PPH（痔上黏膜環切術）和TST（選擇性痔上黏膜切開術）。PPH手術透過特殊器械將脫垂的痔瘡組織拉回原位，同時切除部分直腸黏膜，阻斷痔瘡的血液供應。這種方式的優點是疼痛輕、恢復快，通常術後1-2周就能恢復正常生活。

TST手術則是PPH的改良版，它能夠選擇性地切除病變組織，保留健康的黏膜區域，進一步減少了術後併發症的風險。根據香港醫院管理局的資料，微創痔瘡手術的成功率可達95%以上，已成為多數患者的首選方案。

雷射痔瘡手術新選擇

雷射痔瘡手術是近年來備受關注的新技術。這種手術使用特定波長的雷射能量，精準地閉合痔瘡組織的血管，使其自然萎縮。手術過程僅需15-30分鐘，幾乎不出血，術後疼痛極輕。特別適合年輕患者和對傳統手術有恐懼感的患者。

然而，雷射手術並非適用所有類型的痔瘡。對於嚴重脫垂的痔瘡，傳統手術或微創手術可能仍是較好的選擇。因此，在選擇手術方式時，必須根據痔瘡的具體情況、患者的年齡和整體健康狀況來綜合考量。

術後照護與恢復指南

傷口護理要點

痔瘡手術後的傷口護理至關重要，直接影響恢復速度和效果。術後24小時內應保持傷口敷料的清潔乾燥，之後開始進行規律的清潔護理。每次排便後，建議使用溫水輕輕沖洗肛門區域，避免使用衛生紙用力擦拭。清洗後可用吹風機的低溫風吹乾，再塗抹醫生開具的藥膏。

飲食管理策略

術後飲食應以軟質、高纖維為主，避免便秘對傷口造成壓力。推薦的食物包括：

疼痛管理方法

術後疼痛是正常現象，但可以透過多種方式有效控制。除了按時服用醫生開立的止痛藥外，溫水坐浴是緩解不適的有效方法。建議每天2-3次，每次15-20分鐘，水溫保持在40℃左右。坐浴不僅能舒緩疼痛，還能促進血液循環，加速傷口愈合。

常見問題專業解答

手術後復發可能性

許多患者擔心痔瘡手術後會復發。實際上，現代痔瘡手術的復發率已大幅降低。根據香港大學醫學院的研究數據，傳統切除術的5年復發率約為5-10%，而微創手術的復發率在3-5%之間。重要的是，手術後維持良好的生活習慣是預防復發的關鍵。

恢復時間預估

恢復時間因手術方式和個人體質而異。一般來說：

• 微創手術：術後3-7天可恢復輕度工作，2周內避免重体力勞動
• 傳統手術：需要2-4周恢復期，完全恢復可能需6-8周
• 雷射手術：恢復最快，通常3-5天即可恢復正常活動

費用考量

在香港，痔瘡手術的費用差異較大。公立醫院的費用相對較低，但等待時間較長。私立醫院的收費範圍通常在：

• 傳統手術：2-4萬港幣
• 微創手術：4-8萬港幣
• 雷射手術：5-10萬港幣

具體費用會因醫院等級、醫生資歷和手術複雜度而有所差異。建議在手術前與醫療機構詳細確認所有費用項目。

邁向健康生活的新起點

接受痔瘡手術不僅是治療疾病，更是開啟健康生活方式的契機。術後除了遵循醫囑進行護理外，建立良好的生活習慣同樣重要。規律的運動、均衡的飲食、充足的飲水和正確的排便習慣，都是預防痔瘡復發的有效方法。

現代醫療技術的發展使得痔瘡手術越來越安全舒適。重要的是，患者不應因恐懼而延誤治療。當痔瘡症狀影響生活質量時，積極尋求專業醫療協助是最明智的選擇。透過與專科醫師的充分溝通，選擇最適合的治療方案，就能有效解決痔瘡困擾，重拾舒適自在的生活。

記住，痔瘡是可以治癒的疾病。透過正確的治療和術後照護，大多數患者都能徹底擺脫痔瘡的困擾。重要的是保持積極樂觀的心態，配合專業的醫療團隊，就能順利度過恢復期，迎接更健康的生活。