一、什麼是小中風？

小中風，醫學上正式名稱為「短暫性腦缺血發作」（Transient Ischemic Attack, TIA），是一個不容忽視的健康警訊。它猶如腦血管系統發出的「紅色預警」，雖然症狀短暫，卻明確預告著未來發生嚴重中風的風險將大幅提高。理解小中風的本質，是踏上有效康復與預防之路的第一步。

1.1 小中風的定義與症狀

小中風的定義核心在於「短暫」與「可逆」。它是由於腦部某部分血液供應暫時中斷或減少，導致腦組織短暫缺氧所引發的神經功能缺損。其關鍵特徵是症狀通常在數分鐘到一小時內完全恢復，最長不超過24小時，且不會留下永久的腦損傷或後遺症。然而，這絕不代表可以掉以輕心。

常見的症狀與中風相似，但持續時間較短，民眾可以透過「FAST」口訣進行初步辨識：

• F（Face，臉部）：臉部表情不對稱，例如微笑時嘴角歪斜。
• A（Arm，手臂）：單側手臂無力或麻木，平舉時會不自主下垂。
• S（Speech，說話）：口齒不清、說話困難或無法理解他人的話語。
• T（Time，時間）：一旦出現上述任何症狀，必須立即記下發作時間並緊急送醫。

除了FAST症狀，其他可能表現還包括單眼或雙眼視力突然模糊或喪失、突發性劇烈頭痛、暈眩、步態不穩、失去平衡或協調能力等。這些症狀可能單獨或合併出現，即使很快消失，也必須視為急症處理。

1.2 小中風與中風的區別

小中風與中風（腦中風）的根本區別在於腦組織受損的程度與永久性。兩者的致病機轉相似，多為血管阻塞（缺血性）或血管破裂出血（出血性）。然而，小中風的血管阻塞通常是暫時性的，血栓可能自行溶解或移位，血液供應迅速恢復，因此腦細胞僅是「暫時罷工」而非「永久死亡」。相反地，中風的血液中斷時間過長，導致腦細胞因缺氧而壞死，造成永久性的神經功能損傷，如半身不遂、失語症等後遺症。

可以將小中風比喻為大腦的「電路跳閘」，重啟後功能恢復；而中風則是「電路燒毀」，需要漫長且艱辛的修復，且可能永遠無法復原。根據香港衛生署的資料，約有三分之一的小中風患者若未接受適當治療，在未來一年內會發生嚴重中風。因此，小中風是預防致殘性、致命性中風的黃金介入時機。

1.3 小中風的診斷標準

由於小中風症狀來去匆匆，診斷主要依賴詳細的病史詢問與臨床評估。當患者就醫時，醫生會進行神經學檢查，並透過影像學工具來確認診斷並找出病因。診斷流程通常包括：

1. 臨床評估：醫生會詳細詢問症狀發作的過程、持續時間、緩解方式，並進行完整的神經學檢查。
2. 腦部影像檢查：緊急頭部電腦斷層掃描（CT）主要用於排除腦出血。更精密的磁振造影（MRI）與磁振血管攝影（MRA）能更靈敏地偵測微小的缺血性病灶，並評估腦血管狀況。
3. 血管檢查：頸動脈超音波用於檢查頸動脈是否有狹窄或粥樣硬化斑塊，這是常見的栓子來源。
4. 心臟檢查：如心電圖、心臟超音波，以檢查是否有心房顫動等心律不整，導致心臟內血栓形成並隨血流阻塞腦血管。
5. 血液檢查：評估血糖、血脂、凝血功能等中風風險因子。

及時且正確的診斷，是後續制定有效小中風治療與照顧方案的基石，能大幅降低未來中風的風險。

二、小中風的治療與照顧重點

小中風發生後，治療與照顧的目標不僅是處理當下事件，更是積極預防下一次、可能更嚴重的中風。這是一個需要西醫、中醫、復健、營養等多方面協作的長期過程。

2.1 西醫治療：藥物與手術

西醫治療的核心在於「抗血小板」與「控制風險因子」。一旦診斷為小中風，醫生通常會立即開始使用抗血小板藥物，如阿斯匹靈（Aspirin）或氯吡格雷（Clopidogrel），以預防血小板凝集形成新的血栓。對於因心房顫動引起的小中風，則會使用抗凝血劑（如華法林或新型口服抗凝血劑）來預防心臟內血栓形成。

若檢查發現頸動脈有顯著狹窄（通常超過70%），則可能考慮進行「頸動脈內膜切除術」或「頸動脈支架置放術」，以疏通血管，從根源上減少栓子脫落的風險。此外，嚴格控制血壓、血糖、血脂是貫穿始終的任務。患者需定期服藥並監測三高數值，將其控制在理想範圍內。

2.2 中醫調理：益氣活血，改善循環

中醫將小中風歸屬於「中風先兆」或「小中絡」的範疇，認為其根本病機在於氣血虧虛、痰瘀互結、經脈痹阻。在中西醫結合的小中風治療與照顧框架下，中醫調理扮演著重要的輔助角色，尤其在急性期後的恢復與體質調整階段。治療原則以「益氣活血、化痰通絡」為主。

中醫師會根據患者的體質辨證論治：氣虛血瘀者，治以補陽還五湯加減；肝陽上亢者，用天麻鉤藤飲平肝潛陽；風痰阻絡者，則以半夏白朮天麻湯化痰熄風。透過中藥調理，可以改善微循環，促進受損神經功能的恢復，並調整患者整體的陰陽氣血平衡，增強抗病能力。這與西醫的藥物治療相輔相成，共同構築更全面的防護網。

2.3 飲食建議：低鹽、低脂、高纖維

飲食管理是小中風治療與照顧中不可或缺的一環。正確的飲食能直接幫助控制血壓、血脂和血糖，減輕血管負擔。

• 低鹽（鈉）：每日鈉攝取量應低於2000毫克（約5克鹽）。避免醃製食品、加工肉類、罐頭、醬料，多用天然香辛料如蔥、薑、蒜、檸檬汁提味。
• 低脂、選好油：減少飽和脂肪與反式脂肪攝取（如肥肉、動物皮、油炸食品、糕餅）。烹調用油選擇富含單元不飽和脂肪酸的橄欖油、苦茶油，並適量攝取Omega-3脂肪酸（如深海魚、亞麻籽）。
• 高纖維：每日攝取足夠的蔬菜、水果及全穀類（如糙米、燕麥），纖維有助降低膽固醇、穩定血糖並維持腸道健康。
• 充足水分：避免血液過度黏稠，應每日飲用充足水分（約1500-2000毫升，視個人狀況調整）。

2.4 復健運動：物理治療與職能治療

即使小中風症狀已完全恢復，仍可能有細微的神經功能影響或患者因恐懼而活動減少。復健的目的在於最大化功能恢復、預防併發症（如肌肉萎縮、關節攣縮），並重建生活自信。物理治療師會指導患者進行平衡訓練、肌力強化及協調性練習。職能治療師則著重於訓練日常生活的實用功能，如穿衣、吃飯、盥洗等，並評估居家環境的安全性，提供輔具建議。規律的復健運動能顯著提升生活品質，並降低再次中風的風險。

三、中藥如何提升含氧量？

在中醫理論中，人體的「氣」具有推動血液運行、溫煦組織的功能，與現代醫學的「血液循環」和「組織含氧量」概念密切相關。小中風後，氣血運行不暢，導致組織（包括腦部）獲得的氧氣和營養物質減少。因此，運用增加含氧量中藥來益氣活血，是改善預後的重要策略。

3.1 氣血不足與含氧量低的關係

中醫認為「氣為血之帥，血為氣之母」。氣能生血、行血、攝血；血能載氣、養氣。當人體氣虛時，推動血液運行的力量不足，導致「氣虛血瘀」，血流速度減慢，微循環障礙，氧氣和養分無法有效送達組織細胞，同時代謝廢物也難以排出。這會表現為疲倦乏力、頭暈、面色蒼白、四肢冰冷、舌質淡紫或有瘀斑。從現代生理學看，這類似於心臟泵血功能減弱、血液黏稠度增加、組織灌注不足的狀態，直接影響整體含氧水平。因此，補氣與活血並行，是提升微循環含氧量的關鍵。

3.2 補氣中藥介紹：人參、黃耆、黨參等

補氣藥能增強人體的元氣與臟腑功能，特別是心、肺、脾的功能，從而改善血液的生成與運行。這類增加含氧量中藥是提升身體「氧氣運送能力」的基礎。

• 人參：大補元氣，補脾益肺，生津安神。能增強心肌收縮力，改善心臟功能，提高機體對缺氧的耐受能力。
• 黃耆：補氣昇陽，益衛固表，利水消腫。研究顯示黃耆能擴張外周血管，降低血壓，同時增強心肌收縮力，改善血液循環，是益氣活血的要藥。
• 黨參：補中益氣，健脾益肺。功效類似人參而力較平和，能增加紅血球與血紅蛋白數量，提升血液的攜氧能力。

這些藥材常配伍使用，例如經典方劑「補陽還五湯」中即重用黃耆為君藥，以大補元氣來推動瘀血的運行。

3.3 活血化瘀中藥介紹：丹參、川芎、紅花等

活血化瘀藥能通利血脈，促進血行，消散瘀血。它們直接作用於「血液通路」，清除障礙，確保氧氣能順利送達目的地。

• 丹參：活血調經，祛瘀止痛，涼血消癰，清心除煩。有「一味丹參，功同四物」之說。現代藥理證實，丹參能擴張冠狀動脈及外周血管，改善微循環，抗血小板聚集，對心腦血管保護作用顯著。
• 川芎：活血行氣，祛風止痛。為「血中氣藥」，善走竄，上行頭目，下行血海，能有效改善腦部及全身的血液循環。
• 紅花：活血通經，祛瘀止痛。能興奮心臟，增加冠脈流量，並抑制血小板聚集，預防血栓形成。

將補氣藥與活血藥結合，如黃耆配丹參、人參配川芎，能達到「氣行則血行」的協同效果，從根本上改善組織的氧合狀態。

3.4 改善呼吸功能的中藥介紹：杏仁、貝母等

提升含氧量不僅要關注血液的「運送」，也需保障肺部氣體交換的「源頭」。部分中藥能宣降肺氣、化痰止咳，改善呼吸功能，確保吸入足夠的氧氣。

• 杏仁：止咳平喘，潤腸通便。苦杏仁能降氣止咳，鬆弛支氣管平滑肌，促進呼吸道通暢。
• 貝母（川貝母、浙貝母）：清熱化痰，散結消癰。能鎮咳祛痰，緩解呼吸道炎症，保持氣道清潔。
• 桔梗：宣肺，利咽，祛痰，排膿。能開宣肺氣，促進痰液排出。

對於兼有痰多、咳嗽、胸悶的小中風患者，在益氣活血的基礎上配伍此類藥物，能進一步優化呼吸效率，屬於另一層面的增加含氧量中藥應用。

四、日常生活中提升含氧量的方法

除了藥物調理，日常生活中許多簡單易行的習慣，能直接有效地提升身體的含氧量，促進小中風後的康復。

4.1 深呼吸練習

許多人的呼吸模式淺而快，僅用到肺的上半部，換氣效率低。規律的深呼吸練習（如腹式呼吸）能增加潮氣量，充分擴張肺泡，提升血氧濃度。方法如下：取舒適坐姿或臥姿，一手放於腹部。用鼻子緩慢深吸氣，感受腹部鼓起（約4秒）；然後屏息1-2秒；再經由嘴巴緩緩吐氣，感受腹部內收（約6秒）。每日練習2-3次，每次5-10分鐘。這不僅能增加氧氣攝入，還能放鬆自律神經，減輕壓力，對血壓控制也有益處。

4.2 適度運動：有氧運動為主

規律的適度運動是提升心肺功能、改善循環與氧合最有效的方法之一。建議以小中風後，在醫生或治療師評估指導下，從低強度開始，逐步增加。以有氧運動為主，如：

• 快走：每日30分鐘，微喘但仍可交談的程度。
• 太極拳、八段錦：結合呼吸、意念與動作，溫和而有效，特別適合年長者或體能較弱者。
• 固定式腳踏車、游泳：對關節衝擊小，安全性高。

運動能增強心肌，提高每搏輸出量，並促進微血管新生，使氧氣更有效地被運送與利用。必須避免劇烈、爆發性的無氧運動，以免血壓驟升帶來風險。

4.3 保持空氣流通

環境的氧氣濃度直接影響吸入氣體的質量。應經常開窗通風，確保室內空氣新鮮。在空氣品質不佳時，可使用空氣清淨機。避免長時間處於密閉、人潮擁擠的空間。居家可種植如虎尾蘭、黃金葛等有助淨化空氣的植物。同時，戒菸並遠離二手菸至關重要，因為一氧化碳會與血紅蛋白結合，大幅降低血液的攜氧能力。

五、預防小中風再次發生

小中風是身體發出的終極警告，預防復發是康復之路的最終目標。這需要建立並終身踐行一套健康管理體系。

5.1 控制血壓、血糖、血脂

「三高」是導致動脈粥樣硬化與血管損傷的最主要元兇。根據香港衛生署統計，高血壓是香港成年人中最普遍的中風風險因素。控制目標應個體化，一般建議：

必須遵醫囑服藥，不可自行停藥或調整劑量，並配合飲食與運動管理。

5.2 戒菸限酒

吸菸會損傷血管內皮，加速動脈硬化，並使血液更易凝固。徹底戒菸是預防中風最有效的單一行為改變。飲酒則應嚴格限制，男性每日酒精量不超過20-30克（約1罐啤酒或100毫升葡萄酒），女性減半。過量飲酒會升高血壓、誘發心房顫動，增加中風風險。

5.3 定期健康檢查

除了管理已知的風險因子，定期健康檢查有助於發現潛在問題。建議每年進行一次全面體檢，包括血壓、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖等。對於有心律不整病史或疑似症狀者，可考慮使用便攜式心電圖裝置進行更頻繁的監測。值得一提的是，民眾也應了解心肌梗塞自我檢測的知識，因為心血管疾病與腦血管疾病有共同的風險因子。熟悉心肌梗塞的徵兆（如胸悶、胸痛輻射至左臂或下巴、冒冷汗、呼吸困難），並知曉中風與心梗的急救流程（立即呼叫救護車），能為挽救生命爭取寶貴時間。將心肌梗塞自我檢測的警覺性融入日常健康管理中，體現了對全身血管系統的全面關照。

總之，小中風後的康復是一條需要耐心、毅力與正確方法並行的長路。整合西醫治療、中藥調理、生活方式調整與定期監測，積極提升身體的含氧與循環能力，方能穩步前行，遠離再次中風的陰影，擁抱健康自主的未來。