掌握技巧，告別手忙腳亂

對於許多造口患者來說，更換造口袋是一項日常必須面對的挑戰。根據香港造口協會的統計，約有65%的新造口患者在首次更換時會感到焦慮或手忙腳亂。然而，只要掌握正確的技巧，這個過程可以變得快速、輕鬆又乾淨。

提前準備是提高效率的關鍵。建議在更換前15分鐘就將所有所需物品準備齊全，包括新的造口袋、除膠劑、清潔用品等。這樣可以避免在更換過程中因尋找物品而中斷，導致不必要的污染或失誤。

熟練步驟同樣重要。許多專業護理人員建議，新患者應該在醫護人員指導下練習3-5次，直到對每個步驟都瞭然於心。這不僅能減少錯誤發生率，還能大幅縮短更換時間。根據臨床觀察，熟練者通常能在5-8分鐘內完成整個更換過程，而新手則可能需要15-20分鐘。

保持清潔是預防感染的首要原則。香港衛生署的數據顯示，造口周圍皮膚感染案例中，約有40%與不當的更換程序有關。因此，在整個過程中都應該注意手部衛生和環境清潔，特別是在處理舊造口袋和黏貼新造口袋時。

打造舒適的更換環境

選擇合適的更換場所對整個過程的順利進行至關重要。理想的地點應該具備以下特點：光線充足以便清楚觀察造口狀況，通風良好以避免異味積聚，同時還要有足夠的空間擺放所需物品。

在準備物品方面，建議使用一個專用的更換包，裡面應該包含：

• 新的造口袋（根據選擇適合的型號）
• 除膠劑或黏膠去除噴霧
• 溫和的清潔液和柔軟的紗布
• 量測卡和剪刀
• 防漏膏或皮膚保護膜
• 專用垃圾袋

鋪設墊巾是許多人容易忽略的步驟，但這能有效防止更換過程中弄髒床單或地板。特別是在夜間更換時，墊巾可以吸收可能的滲漏，減少後續清理的工作量。根據專家的建議，使用一次性的防水墊巾是最衛生方便的選擇。

溫柔不傷皮膚的移除技巧

移除舊造口袋是整個過程中需要特別謹慎的環節。錯誤的移除方式可能導致皮膚損傷或疼痛。正確的方法是從造口袋的上方開始，用一隻手固定皮膚，另一隻手輕輕地將造口袋向下撕開，保持與皮膚呈180度角。

當遇到黏膠特別牢固的情況時，使用除膠劑可以大大減輕不適感。市面上有噴霧式和擦拭式兩種，根據香港消費者委員會的測試，含有矽油的除膠劑效果最佳，能有效溶解黏膠而不刺激皮膚。使用時應噴在黏膠與皮膚之間，等待30秒後再輕輕移除。

絕對要避免用力拉扯，這可能導致以下問題：

對於剛做完手術不久的患者，可以考慮使用專門為敏感皮膚設計的造口袋，這類產品通常黏性較溫和，更容易移除。

確保完美貼合的剪裁技巧

精準剪裁底盤是造口袋能否貼合舒適的關鍵。首先需要使用量測卡準確測量造口的大小。香港造口護理協會建議，每次更換都應該重新測量，因為造口的大小可能在術後數週內持續變化。

剪裁時應該注意：

• 使用鋒利的剪刀，確保切口平整
• 預留1-2毫米的空間，避免過緊壓迫造口
• 剪裁形狀應與造口形狀一致（圓形或橢圓形）
• 邊緣要平滑，沒有毛刺或突起

對於不規則形狀的造口，可以考慮使用可塑型的造口袋底盤，這類產品可以根據造口形狀進行調整，提供更好的密封效果。根據指南，對於活動量大的患者，選擇帶有彈性邊緣的底盤能提供更好的貼合度和舒適感。

避免皺褶和氣泡的黏貼技巧

乾淨利落的黏貼是確保造口袋密封良好的最後一步。正確的方法是從下方開始，由下往上黏貼。這樣做的好處是可以利用重力作用，讓造口袋自然下垂，減少上方出現皺褶的機會。

黏貼時應該：

• 先對準造口位置，確保中心點正確
• 用手指輕輕按壓，從中心向外輻射
• 特別注意邊緣部位，確保完全密合
• 用掌心溫度幫助黏膠更好地貼合皮膚

排出氣泡是另一個重要技巧。氣泡不僅影響美觀，還可能成為滲漏的起點。專業的人員建議，可以用手指以畫圈的方式輕輕按壓，將氣泡向邊緣推移，直到完全排出。

對於皮膚有皺褶或凹陷的部位，可以使用防漏膏或條狀密封劑來填補空隙。香港醫管局的數據顯示，使用這類輔助產品可以將滲漏發生率降低30%以上。

環保又衛生的廢棄物處理

妥善處理廢棄物是造口袋更換過程的最後一個環節，但同樣重要。舊造口袋應該立即放入專用的密封垃圾袋中，避免異味擴散或內容物洩漏。香港環保署建議使用可分解的醫療廢棄物專用袋，這類產品通常為黃色，便於識別和分類處理。

更換場所的清潔應該包括：

• 用消毒濕巾擦拭所有接觸過的表面
• 清洗雙手至少20秒
• 必要時更換被污染的衣物

醫療廢棄物的處理應該遵守當地法規。在香港，家庭產生的造口廢棄物可以當作一般垃圾處理，但如果是大量或有傳染性疑慮的，則應該交給指定的醫療廢棄物收集點。一些品牌也提供回收計劃，可以查詢相關的環保方案。

最後，記得記錄更換時間和造口狀況，這對於追蹤護理效果和及時發現問題都非常有幫助。養成良好的更換習慣，就能讓造口護理變得輕鬆又有效率。