強迫症英文叫OCD，它原來的名字叫強制強迫沖動，後來在討論這個概念的時候，尤其是在編寫ICD-10的時候臨床界把這個詞統一起來了，叫強迫症。

強迫症強迫的是自己，不是別人，不是強迫別人幹什么，而是人來自一種內在的沖動和觀念，這種內在的沖動和觀念控制著你不得不這樣想，和你不得不這樣做，這就叫強迫症。而且你那樣想，和那樣做的內容是不健康的、讓人不舒服的、是暴力的、猥褻的、讓人不適的、無意義的。

強迫症有兩個非常突出的特點：

第一，那種想法、那種沖動和那種行為都是你控制不了的。第二，它必須是重複性的，重複性地想一個問題，重複性地做一件事情，比如關門、洗手、不斷地洗澡，具有連續不斷性和重複性。這兩個是強迫症最核心的特點。

從內容來看，強迫症那種觀念，那種想法，那種表現和那種動作都沒有什么意義。在常人看來是不符合常理，但他自己又控制不住。強迫症，多數都存在著主觀上想抵抗這種觀念、沖動和行為，客觀上抵抗不了。

那么它和焦慮症、抑鬱症的關系是什么?強迫症一定不會單獨發病，要么伴隨焦慮發病，要么伴隨抑鬱發病。

多數強迫症伴隨的是焦慮，少數伴隨的是抑鬱，還有部分強迫症既混合著焦慮，也混合著抑鬱，兩個都混合發生。

總地來說，強迫症絕對不可能單獨發病。這是臨床界一致的認識，也是臨床上研究的結果。

就發病原因而言，強迫症，抑鬱症和廣泛性焦慮症，都是源於五羥色胺這種神經遞質能的功能受損。更准確地說，患者的五羥色胺系統是有缺陷的。所以治療強迫症的基本思路是和治療抑鬱症的基本思路是一致的，區別在於用藥量更大，而且需要混合用藥。

另外有人問我：強迫症如果不治療它最後會什么結果?結果可能有三個：

第一，會造成嚴重的社會功能損害。如果一個人有強迫表現，卻不存在明顯的社會功能損害，它對學習工作人際都沒有影響，那就不叫強迫症，那叫強迫傾向，僅僅是有那種傾向的不叫強迫症。

強迫症一定存在著一定程度的功能損害，就是社會功能損害、學習的、人際的、工作的功能受到幹擾了。如果不治療，這個損害程度會進一步加重。

強迫症患者基本上沒有太成功的，因為他很多的精力和時間以及心智，用在那些無意義的事情上，這種強迫觀念和強迫行為占據了他太多的時間。

第二，強迫症如果不及時治療，部分強迫症會變成重型抑鬱症。這個比例不高，大概只有百分之十左右，這是根據美國臨床界的統計。

第三，有一些強迫症會發展成躁狂症，還有相當一部分強迫症會發展成精神分裂症。

實際上有些強迫思維或者強迫觀念，跟精神分裂症之間的妄想，在界定上往往具有很多的模糊性，也就是說強迫症的強迫思維或者強迫觀念和精神分裂症的妄想，有相當程度的接近。所以有一部分強迫症，最後就變成精神分裂症了。

強迫症對身體健康，就是在生理層面的影響也是非常大的。因為強迫症一直被這種症狀所折磨強迫症成因，所以長此以往如果不進行合理的治療，強迫症患者大多數都出現了體質越來越差，甚至心髒和腦的健康受到威脅。

我們國家叫心腦血管疾病，但是台灣恰恰是反過來說的，是腦心疾病，腦心血管疾病，把腦放在第一位，把心放在第二位。台灣的這個說法是對的。因為是腦決定心，而不是心決定腦。

也就是說，當你腦出的問題，你整天在一種不良的情緒狀態，不良的心境狀態，不良的思考狀態，不良的行為狀態。你的心髒也會受損害。

情緒因素，心理因素，對誘發各種各樣的心髒病，包括冠心病、心肌梗塞等，情緒因素占的比例是相當相當大的。心對身的影響遠遠大於身對心的影響。

所以，如果有強迫症，我的建議還是及早治療，不要耽延。治療得越早越好，治療得早，病好得快。

而且，強迫症本身的治療難度比抑鬱症大得多，甚至比精神分裂症難度還大。如果不是原發性的精神分裂症，如果沒有有據可查的非常明顯的遺傳因素，精神分裂症的完全緩解率是很高的，至少超過百分之五十。

而強迫症的完全緩解率，按照國際的統計，只有百分之十五以下，也就是百分之八十五的人一輩子都要和這個OCD鬥爭的，它會糾纏你一輩子。

所以一定要早治療。早治療，找有經驗的醫生治療。這是明智的。