胃痛總是揮之不去？認識胃鏡檢查的重要性

現代人生活節奏快速，已成為許多人的日常困擾。根據香港腸胃健康學會的統計，約有35%的香港市民每月至少經歷一次明顯胃痛，其中更有15%的人每週都會受到胃痛困擾。這些疼痛可能表現為灼熱感、絞痛、脹氣或隱隱作痛，嚴重時甚至影響日常生活與工作表現。

胃痛的成因相當多元，主要可分為三大類：

• 飲食因素：過度攝取辛辣食物、咖啡因、酒精或高油脂食物都可能刺激胃黏膜。香港人喜愛的奶茶、菠蘿油、燒臘等食物，若長期過量食用，容易導致胃酸分泌異常
• 壓力與生活習慣：工作壓力大、作息不規律、熬夜等都會影響腸胃功能。香港作為國際金融中心，上班族工作壓力普遍偏高，這也解釋了為什麼胃痛在職場人士中如此常見
• 器質性疾病：包括胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流，甚至是胃癌等嚴重疾病

值得注意的是，許多患者會自行購買成藥緩解症狀，這可能掩蓋了真正的病因。在此時就顯得格外重要，它能讓醫師直接觀察食道、胃部和十二指腸的狀況，準確找出問題根源。透過胃鏡檢查，醫師不僅能診斷疾病，還能同時進行組織採樣或治療，真正做到「對症下藥」。

特別是對於持續兩週以上的胃痛、吞嚥困難、體重莫名減輕、或大便呈黑色等警示症狀，更應該積極考慮接受胃鏡檢查。早期發現問題，才能避免小病拖成大病。

胃鏡檢查費用明細：健保給付、自費項目一覽

在香港進行胃鏡檢查，費用會因醫院等級、檢查類型和附加項目而有顯著差異。了解的組成，有助於患者做出最適合的選擇。

傳統胃鏡與無痛胃鏡費用比較

根據香港私家醫院聯會的資料，2024年胃鏡檢查的市場行情如下：

各醫療機構費用差異

香港的醫療體系中，公立醫院對符合資格人士提供相對低廉的胃鏡檢查服務，但輪候時間可能長達數月至一年。私家醫院雖然收費較高，但等待時間短，設備也通常較為新穎。部分診所更提供套餐式服務，將醫師費、麻醉費、檢查室使用費等整合計價。

保險給付與自費項目

多數香港醫療保險計劃都會涵蓋診斷性胃鏡檢查，但患者仍需注意以下自費項目：

• 特殊麻醉藥物費用
• 組織病理化驗費
• 使用特殊設備（如窄頻影像技術）的附加費
• 檢查後的特殊藥物

建議在預約檢查前，先向醫療機構索取詳細報價單，並與保險公司確認給付範圍，避免產生意外支出。

胃鏡檢查流程詳解：從檢查前到檢查後

完整的胃鏡檢查流程可分為三個階段，每個階段都有需要注意的事項，充分的準備能讓檢查過程更加順利。

檢查前的細心準備

胃鏡檢查的成功與否，很大程度上取決於事前的準備工作。一般來說，醫師會要求患者：

飲食控制：檢查前8小時必須完全禁食，連水都不能喝。這是為了確保胃部完全淨空，讓醫師能清楚觀察胃黏膜狀況。建議檢查前一日晚餐選擇清淡易消化的食物，避免高纖維、油炸或辛辣食物。

藥物調整：如果您正在服用以下藥物，務必事先告知醫師：

• 抗凝血藥物（如阿司匹林、華法林）
• 糖尿病藥物（特別是胰島素）
• 高血壓藥物
• 鐵劑補充品

醫師會根據具體情況指導用藥調整。另外，檢查當天建議穿著寬鬆舒適的衣物，並安排親友陪同，特別是選擇無痛胃鏡的患者。

檢查過程全解析

實際檢查時間通常只需10-20分鐘，但整個在醫院的停留時間約為2-3小時。流程如下：

1. 術前評估：護理師會確認禁食狀況、測量生命徵象，並解釋檢查風險
2. 喉嚨麻醉：使用局部噴霧麻醉劑減少喉嚨敏感度，可能會有暫時性的吞嚥困難感
3. 鎮靜麻醉（無痛胃鏡）：透過靜脈注射輕度鎮靜劑，患者會在睡眠狀態下完成檢查
4. 檢查進行：醫師會將內視鏡經由口腔緩緩放入，過程中患者需配合吞嚥動作。為減少不適，建議專注於平穩深呼吸
5. 組織取樣若發現異常區域，醫師會使用微型鉗取少量組織送驗，此過程通常無痛感

檢查後的照護重點

檢查結束後，患者需在恢復區休息30-60分鐘，待麻醉效果消退。當日的注意事項包括：

• 先從飲水開始，確認無嗆咳後再進食流質或軟質食物
• 避免過熱、刺激性食物
• 24小時內不得駕駛、操作機械或簽署重要文件
• 喉嚨不適或輕微腹脹為正常現象，通常1-2天內會改善

若出現劇烈腹痛、發燒、吐血或黑便等異常症狀，應立即回院就診。

胃鏡檢查能診斷哪些疾病？

胃鏡檢查是現代腸胃科最重要的診斷工具之一，它能直接觀察上消化道的黏膜狀況，準確診斷多種疾病。透過先進的內視鏡技術，醫師不僅能「看到」問題，還能「處理」問題。

常見胃部疾病的診斷

胃鏡檢查對於以下常見疾病有極高的診斷價值：

胃潰瘍：胃鏡能直接觀察潰瘍的大小、位置和嚴重程度，並區分良性潰瘍與惡性病變。同時可檢測是否合併幽門螺旋桿菌感染，這是潰瘍治療的關鍵。

胃食道逆流：透過觀察食道黏膜的損傷程度，醫師能評估逆流的嚴重性，並檢查是否有巴雷特食道等併發症，這是食道癌的前期病變。

各型胃炎：胃鏡能區分急性胃炎、慢性胃炎、萎縮性胃炎等不同類型，並評估發炎的範圍和程度。慢性萎縮性胃炎與胃癌風險增加有關，需要定期追蹤。

胃癌的早期發現

香港癌症資料統計中心數據顯示，胃癌是香港常見癌症之一，每年新增案例超過一千宗。胃鏡檢查是早期發現胃癌的最有效方法，特別是對於以下高風險族群：

• 年齡50歲以上
• 有胃癌家族史
• 長期幽門螺旋桿菌感染
• 慢性萎縮性胃炎患者
• 吸菸、酗酒者

早期胃癌的五年存活率可達90%以上，遠高於晚期胃癌的20%。透過胃鏡檢查發現的早期病變，甚至可能直接經由內視鏡切除，無需開腹手術。

幽門螺旋桿菌的檢測與治療

幽門螺旋桿菌是導致胃潰瘍、胃炎甚至胃癌的重要致病因子。香港約有30%人口感染此菌。胃鏡檢查時可進行快速尿素酶試驗或組織切片檢查，準確率達95%以上。

若檢測呈陽性，醫師會根據患者狀況開立三合一或四合一療法，根除率通常超過85%。治療結束後4-8週，可透過吹氣測試確認是否成功根除。

胃鏡檢查常見問題Q&A

對於首次接受胃鏡檢查的患者，心中難免有許多疑問。以下是臨床上最常見的問題與解答：

胃鏡檢查會痛嗎？

多數患者最關心的就是檢查過程中的不適感。傳統胃鏡的主要不適來自喉嚨異物感和檢查時的腹脹感，但通常可以忍受。無痛胃鏡在靜脈麻醉下進行，患者幾乎沒有感覺。根據香港腸胃科醫師的臨床統計，約有75%的患者表示不適程度低於預期，選擇無痛胃鏡的患者滿意度更高達95%。

胃鏡檢查需要多久時間？

實際檢查時間通常只需10-20分鐘，但建議預留半天時間。這包括了報到、術前準備、檢查和恢復期。若需要進行組織切片或治療，時間可能會稍長。檢查後30-60分鐘即可初步了解結果，組織病理報告則需3-7個工作天。

胃鏡檢查後有哪些副作用？

胃鏡檢查是相當安全的檢查，但仍有少數可能出現的副作用：

• 常見且輕微：喉嚨不適、輕微腹脹、打嗝，通常1-2天內自行緩解
• 較少見：對麻醉藥物或鎮靜劑的不良反應
• 罕見但嚴重：消化道出血、穿孔，發生率低於0.1%

選擇經驗豐富的醫師和合格的醫療機構，能大幅降低風險。檢查後若出現持續加劇的腹痛、發燒、吐血或困難吞嚥，應立即就醫。

多久需要進行一次胃鏡檢查？

這取決於檢查結果和個人風險因素：

• 檢查正常且無症狀：通常不需定期追蹤
• 輕度胃炎或胃食道逆流：根據症狀決定
• 胃潰瘍、萎縮性胃炎：治療後需複查確認癒合
• 巴雷特食道、重度異生：需定期（1-3年）追蹤
• 胃癌高風險族群：建議與醫師討論定期檢查計畫

積極面對胃痛，及早進行胃鏡檢查，守護胃部健康

胃痛雖常見，卻不該被忽視。它可能是身體發出的重要警訊，提醒我們消化系統出現了問題。現代胃鏡檢查技術已相當進步，特別是無痛胃鏡的普及，讓檢查過程更加舒適。與其長期忍受不適或依賴成藥，不如積極面對，透過科學檢查找出真正病因。

香港的醫療體系提供多元選擇，從公立醫院到私家診所，能滿足不同需求的患者。在考慮照胃鏡費用時，也應該將檢查的診斷價值和潛在的健康風險納入考量。一次及時的胃鏡檢查，可能發現早期病變，避免未來更複雜的治療和更高的醫療支出。

胃部健康是生活品質的重要基礎。養成良好的飲食習慣、適度排解壓力、定期健康檢查，都是維護胃部健康的重要環節。當出現持續性或警示性症狀時，勇敢接受胃鏡檢查，就是對自己健康最負責任的態度。讓我們從今天開始，更加關注胃部健康，享受無「胃」煩惱的美好生活。